خدمات تخصصی پرستاری(سونداژمجاری ادراری)
کاتتریزاسیون مجرای ادرار یک روش معمول پزشکی است که تخلیه مستقیم مثانه را تسهیل می کند. [1] ممکن است برای مقاصد تشخیصی (برای کمک به تعیین علت بیماری‌های مختلف دستگاه تناسلی) یا درمانی (برای تسکین احتباس ادرار، تزریق دارو یا فراهم کردن آبیاری) استفاده شود. کاتترها ممکن است به عنوان یک روش داخل و خارج برای زهکشی فوری قرار داده شوند، با یک دستگاه خود نگهدار برای درناژ کوتاه مدت (مثلاً در حین جراحی)، یا برای تخلیه طولانی مدت برای بیماران مبتلا به احتباس مزمن ادرار در محل قرار داده شوند. . بیماران در هر سنی ممکن است نیاز به کاتتریزاسیون مجرای ادرار داشته باشند، اما بیماران مسن یا بیمار مزمن بیشتر به کاتترهای ساکن نیاز دارند که خطرات مستقل خود را دارند.
اصول اساسی کاتتریزاسیون مجرای ادرار از نظر جنسیت خنثی است، اما جنبه های خاص مهم در تکنیک کاتتریزاسیون مردان در این مقاله توضیح داده شده است. برای توضیحات رویه ای برای بیماران زن، کاتتریزاسیون مجرای ادرار در زنان را ببینید
داروها ممکن است بلعیده شوند، بخور شوند، از طریق بینی به صورت پودر (خروپف) استنشاق شوند یا تزریق شوند. هنگامی که داروها تزریق می شوند، اثرات آنها ممکن است سریعتر، قوی تر یا هر دو رخ دهد.
داروها ممکن است به داخل ورید (داخل وریدی)، عضله (داخل عضلانی) یا زیر پوست (زیر جلدی) تزریق شوند. وریدهای بازو معمولاً برای تزریق داخل وریدی استفاده می‌شوند، اما اگر این نواحی بیش از حد زخم و آسیب ببینند، ممکن است دارو به وریدهای هر جای بدن از جمله ران، گردن، زیر بغل یا پاها تزریق شود.
تزریق دارو نسبت به روش های دیگر خطرات بیشتری دارد. افراد نه تنها در معرض اثرات دارو، بلکه در معرض مشکلات مربوط به خود تزریق نیز قرار دارند، مانند موارد زیر:
متجاوزان: موادی هستند که به مواد مخدر اضافه می شوند تا کیفیت فیزیکی آن را تغییر دهند. آنها معمولاً بدون اطلاع کاربر اضافه می شوند تا هزینه ها را کاهش دهند یا استفاده از دارو را آسان تر کنند. بنابراین، کاربران نمی دانند چه چیزی را تزریق می کنند. در مواد مخدر خیابانی مانند هروئین و کوکائین، مواد تقلبی نیز ممکن است برای تقویت خواص تغییر ذهن دارو یا جایگزینی برای مواد مخدر اضافه شوند. کینین، یک ماده تقلبی رایج هروئین، می تواند باعث ناهنجاری های قلبی، مشکلات بینایی و ناشنوایی شود. لوامیزول، یک تقلب رایج کوکائین، باعث التهاب عروق خونی و آسیب شدید به پوست گوش، بینی و صورت می شود.
پرکننده ها: برخی افراد قرص های داروهای تجویزی را خرد می کنند، آنها را حل می کنند و محلول را به صورت داخل وریدی تزریق می کنند. این افراد فیلرهایی را که معمولاً در قرص ها وجود دارد (مانند سلولز، تالک و نشاسته ذرت) تزریق می کنند. پرکننده ها می توانند در ریه ها گیر کرده و باعث التهاب شوند. پرکننده ها همچنین می توانند به دریچه های قلب آسیب برسانند و خطر عفونت در آنجا (اندوکاردیت) را افزایش دهند.
باکتری ها و ویروس ها: تزریق دارو با سوزن های استریل نشده، به ویژه سوزن هایی که توسط شخص دیگری استفاده می شود، می تواند باکتری ها و ویروس ها را وارد بدن کند. در نتیجه ممکن است آبسه ها در نزدیکی محل تزریق ایجاد شوند یا باکتری ها یا ویروس ها از طریق جریان خون به قسمت های دیگر بدن مانند ریه ها، قلب، مغز، کبد یا استخوان ها بروند و باعث عفونت شوند. عفونت دریچه های قلب (اندوکاردیت) یک پیامد جدی رایج تزریق داروهای آلوده به باکتری یا استفاده از سوزن های کثیف است. استفاده از سوزن های مشترک می تواند عفونت های جدی مانند هپاتیت B و C و عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) را گسترش دهد.
صدمات ناشی از استفاده از سوزن: آرنج معتاد به مواد مخدر (میوزیت استخوانی) ناشی از سوراخ‌های مکرر و نادرست سوزن است. عضله اطراف آرنج با بافت اسکار جایگزین می شود. تزریق‌های زیر جلدی (آنهایی که زیر پوست انجام می‌شوند، که به آن پوسته پوسته نیز می‌گویند) می‌تواند باعث ایجاد زخم‌های پوستی شود. تزریق داخل وریدی منجر به زخم شدن وریدها (علامت مسیر) می شود که تزریق وریدها را بیشتر و بیشتر دشوار می کند و جریان خون را مختل می کند.
#سونداژ#تزریقات#سرم تراپی #درمنزل#پانسمان#لوله معده#پرستاری#امیدزندگی
لوله بینی معده (با سوراخ ریز)
دستکش یکبار مصرف
روان کننده و گاز: برای روغن کاری نوک لوله NG.
کاسه یکبار مصرف: در صورت استفراغ استفاده شود.
دستمال کاغذی: به بیمار اجازه می دهد در صورت نیاز اطراف دهان خود را پاک کند.
سرنگ بزرگ: برای به دست آوردن آسپیره از لوله NG.
نوارهای تست pH: برای ارزیابی pH آسپیره.
پانسمان: برای محکم کردن لوله NG.
یک لیوان آب برای بیمار (در صورت بی خطر بودن بلع).
اسپری بی حس کننده موضعی: برای بی حس کردن اوروفارنکس
آسپیراسیون لوله NG
- تلاش برای آسپیراسیون محتویات معده:
اگر آسپیراسیون موفقیت آمیز بود، pH را آزمایش کنید: مقدار <4 نشان دهنده قرار دادن صحیح است.
اگر آسپیراسیون ناموفق باشد یا PH بالاتر از 4 باشد، بیمار نیاز به عکس برداری از قفسه سینه (CXR) دارد.
برخی از بیمارستان ها بدون توجه به pH نیاز به CXR دارند، بنابراین دستورالعمل های محلی خود را بررسی کنید.
محدوده pH قابل قبول نیز بین بیمارستان ها متفاوت است، بنابراین همیشه دستورالعمل های محلی خود را بررسی کنید.
- هنگامی که لوله NG برای استفاده ایمن تلقی می شود، سیم راهنما رادیواکی را می توان جدا کرد.
- پانسمان
- زخم به عنوان ناپیوستگی پوشش اپیتلیال پوست یا مخاط به دلیل آسیب فیزیکی یا حرارتی تعریف می شود و می تواند در قسمت های آناتومیکی مختلف بدن وجود داشته باشد. با این حال، اصول اولیه انتخاب پانسمان زخم ثابت باقی می ماند. در ایالات متحده، زخم‌های مزمن بیش از شش میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهند، و این تعداد به دلیل جمعیت افراد مسن و دیابتی ما افزایش خواهد یافت. انتخاب پانسمان صحیح زمان بهبودی را کاهش می دهد، مراقبت مقرون به صرفه ای را ارائه می دهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد.
- هدف این است که با استفاده از یک ماده پانسمان مناسب برای حفظ مقدار مناسب رطوبت، به بهبود زخم در اسرع وقت کمک کنیم. هنگامی که بستر زخم خشک است، از یک پانسمان برای افزایش رطوبت استفاده کنید و اگر خیلی مرطوب است و پوست اطراف آن خیس شده است، از موادی استفاده کنید که مایع اضافی را جذب کرده و از پوست سالم اطراف محافظت کند. معیارهای مهمی که باید قبل از انتخاب یک پانسمان مخصوص زخم در نظر گرفت، تمیز کردن، جذب، تنظیم و نیاز به افزودن دارو است. انتخاب پانسمان با توجه به هزینه، سهولت استفاده و ترجیح پزشک بسیار مهم است
- تزریق عضلانی (IM) دارو را مستقیماً به عضله منتقل می‌کند. محلی را برای تزریق انتخاب کنید که دسترسی آسان به بافت عضلانی داشته باشد. سه محل اصلی برای تزریق IM توصیه می‌شود. این موارد شامل ران، سرین و قسمت فوقانی بازو است.
- #سونداژ#تزریقات#سرم تراپی #درمنزل#پانسمان#لوله معده#پرستاری